外资金融机构在中国境内设立常驻代表机构申请表

　

日　期：
一、申请者总管理机构的情况
1.银行名称:
2.总部注册地、注册时间：
3.申请前三年末总资产（万美元、折算汇率）:
4.申请前三年税前、税后利润（万美元、折算汇率）:
5.申请前三年税前、税后利润（万美元）：
其中:一级资产:
　　附属资本:
　　资本充足率
6.申请者最近综合评级（穆迪、标准普尔等）:
　国内、国际总资产、一级资本排名（银行家等）
7.董事长和总经理姓名:
8.主要股东:
二、代表机构情况
1.申请设立代表机构名称:
2.申请设立代表机构城市:
3.代表处工作范围:
4.首席代表姓名（详细材料附后）:

　

　　　　　首席代表签字：
　　　　　　　　日　期：
5.代表外其他成员      
姓名: 职务:
6.其他:     
注：
　　1.本表所称代表处指外国金融机构在中国境内设立并从事咨询、联络、市场调查等非经营性活动的派出机构。
　　2.申请者应按照客观、诚实、准确的原则认真填写各项内容，并对所填各项内容负责。
　　3.申请表各项应全部用中英文对照填写。
　　4.首席代表详细资料包括由董事长或总经理（行长）签署的申请信及授权书；首席代表简历；首席代表的身份证明；首席代表的学历证明等材料。